记广元市精神卫生中心开展住培医师病历书写规范培训

       近日，为强化住培医师规范化培训住培医师的病历书写能力，住院医师规范化培训办公室精心组织了住培医师之“病历书写规范、临床工作基础”培训活动。此次培训住培医师全员参与，旨在通过系统学习与实践指导，促进住培医师综合能提的提升。

       培训由医院临床工作经验丰富的医务科长谢辉主任医师主讲，从病历书写的基本要求、格式与规范；入院记录、病程记录、手术记录等各类病历文书的书写要点；病历书写中的常见错误与纠正方法；以及病历质量管理与相关法律法规、常见病历书写错误案例分析等方面进行了详细讲解。并在培训过程中安排了现场实操演练和互动环节，在授课老师的指引下住培医师们根据给定的病例进行病历进行“抽丝剥茧”，逐个发现病历种问题并提出自己的意见和观点，授课老师进行了逐一的纠错与点评。

      参与培训的住培医师们表示，此次培训收获颇丰，不仅对病历书写有了更深入的理解，也认识到规范病历书写在医疗工作中的重要性。住院医师规范化培训办公室将持续开展此类培训活动并建立长效考核机制，确保住培医师病历书写质量稳步提高，为医疗安全与质量保障奠定坚实基础。

      此次培训，不仅是规范的传递，更是医学文化的传承。它让年轻的住培医师们深知，病历之上，系着患者的健康托付，连着医学的严谨脉络。待他们在医学之路渐行渐远，这份书写规范的坚守，将如明灯长伴，照亮救死扶伤的伟大征程，书写出更多生命的精彩篇章。