从事住培管理工作八年,我仿若“医路摆渡人”。目睹一届届学员从初入医院时带着学生气的懵懂模样,蜕变为结业时能独立接诊、从容处置病情的医者,目睹他们身份转变、行事成熟,更在无数“群里响应、身边行动”的瞬间,深切体会到住培对医者成长的非凡意义——这里是他们成为医生的起点,却从不是行医的终点。
一、三重特点:在蜕变中锚定医者坐标
住培学员这群年轻人,身上鲜明的过渡性特质,正是他们从“学生”迈向“医生”的必经之路。
身份特点:他们是“半师半徒”的特殊存在。白大褂初上身时的青涩尚未褪尽——问诊会紧张,写病历要反复核对,操作前需反复练习。然而在每日跟师查房、参与病例讨论、协助急诊处理中,他们在“看中学、做中练”里慢慢褪去青涩,从最初低头念病历,到对着空病房模拟汇报,到三个月后能在全科查房时从容汇报,他们的眼中多了医生的笃定。这种在实践中的身份确认,正是住培的核心价值。
工作特点:他们是“在试错中成长”的探索者。在容错空间中磨砺医术,尽管会遗漏医嘱细节、沟通表达欠妥,但每次失误都激发他们追根究底:请教带教、记录复盘、模拟演练。一位住院医师曾因使用过多专业术语导致家属误解,便连夜请教通俗表达方法,后来能用“心脏就像个泵”这样生动的比喻与患者沟通。正是在不断纠错中,他们领悟了医疗工作的尺度与温度。
做事特点:他们是有冲劲更有共情的新生代。他们用手绘漫画给小朋友讲解治疗流程,在患者出院时写下详细的注意事项,这些看似“额外”的事,却是他们发自内心的温柔。就像儿科住院医师李松侠,得知自己与白血病患儿配型成功时,毫不犹豫就答应捐献,注射动员剂时浑身酸痛,却仍想着“能帮孩子多争取点时间就好”。这种把患者放在心里的情怀,不是刻意为之,而是刻在他们骨子里的医者本能。
二、群里呼应:把“管理”变成“看得见的关心”
每个住培年级我都要建一个“暖心群”,这个群不是冰冷的“通知发布站”,而是充满烟火气的“问题解决站”、“温馨提醒站”。小到考试时间节点,大到突发灾害时的安全牵挂,只要住院医师需要,我们的回应永远在线。
执业医师考试前,我便会开启“碎碎念模式”:提醒刷题重点,拆解报名流程,缴费截止前逐一群内提醒。曾有一位住院医师在报名截止前半小时慌乱地在群里求助,我一步步指导他完成操作。他事后发来“跪地感谢”的表情包说:“姐,您这提醒救了我的执医考试!”
结业考核前的冲刺阶段,群里更是成了“备考加油站”。模拟考结束后,第一时间上传成绩分析;遇到住院医师情绪低落,在群里分享“减压小技巧”。去年有位住院医师模拟考没通过,在群里语音哭诉想放弃当医生。我请导师为她梳理错题,并给她看往届住院医师逆袭的备考日记。在大家的鼓励和“一对一”帮助下,她最终顺利通过考核,并在群里晒出合格证书:“谢谢大家没让我一个人放弃!”
除了这些,生活里的小事我们也记挂在心。每次极端天气,我会在群里提醒:“上下班注意安全,回家关好门窗;遇到周边市州地震,第一时间确认大家是否安全,家在受灾地区的同学若有损失或需要帮忙一定要告知。一位家在震区的住院医师,不确定家里的情况,想回去看看但又怕耽误培训,我及时帮他协调了调休,他回家后特意在群里发了段家里的视频:“谢谢姐,让我能安心培训又不担心家里。”
这个群就像一个“大家庭”,没有层级之分,只有互相惦记。住院医师们分享今天成功独立切除了一个胆囊的喜悦,我们跟着点赞;吐槽“食堂今天的菜太咸”,我们立刻反馈给食堂;有人想申请在宿舍安置公共微波炉热饭,我们也会帮着协调后勤管理员。一条提醒、一句安慰、一次帮忙,就能让他们感受到:成为医生的路,不必单人成军。
三、身边行动:带教老师用言行绘就医者模样
住院医师的成长,离不开指导医师“引路人”与“守护者”的双重角色,他们以言行潜移默化影响住院医师,既传医术,更授医德。
病理科主任张雨涛,用“严与暖”的交织教会住院医师们何为精准的医者。他常说:“病理报告是‘金标准’,我们笔下的每一个字,都关系着患者的生死。”有次住院医师把“癌前病变”写成“癌症”,张主任发了火,召集住院医师逐张切片讲解纠错,但发火后,他又熬夜整理常见病理诊断误区的笔记发给住院医师。他不仅在工作上严要求,在生活中亦对住院医师关怀备至,为备考失眠的住院医师送助眠香薰、陪散步减压。他常对住院医师说:“做病理医生要耐得住寂寞,但也要看得见温暖,显微镜下不仅有细胞,还有鲜活的生命。”
全科基地教学主任袁圆,是住院医师心里的“良师益友”。她始终怀揣临床带教的初心,将医学知识、临床经验与沟通技巧倾囊相授,手把手帮助住院医师破解难题。曾有一名住院医师在毕业感言中写道:“我初到基地时,既不会开医嘱,也不会写病历与沟通记录,紧张不已,袁指导医师却温柔表示‘没关系,我手把手教你’。那一瞬间的温暖,我至今记得。能遇到这样负责又耐心的老师,让我暗下决心,一定要好好学,将来也能成为为群众服务的好医生。”现在,他已经是社区的骨干医生,将袁指导医师的医者初心继续传递。
这些指导医师虽无惊天动地之举,却藏着“为住院医师好”的真心。他们用言行告诉住院医师:行医既要技术过硬,更要心有温度,因为技术可教,而善良只能以心感染。
四、起点无终:从住培出发,走向更广阔的医路
八年里,每到结业季,看着他们拉着行李箱离开,心里虽有不舍,但更多的是骄傲。他们中有人留院,成为科室骨干;有人回到家乡医院,为乡亲们诊治;有人去了偏远地区,成为那里的健康守护者。无论走到哪里,他们都会记得,医生的起点是住培,但行医的终点永远在前方。
从事住培管理工作八年,我愈发明白:我们不是在培养住院医师,而是在守护医者的初心。我们陪他们走过最迷茫的起点,教他们掌握最基础的技能,帮他们解决最实际的问题,只为让他们在成为医生的路上,少些坎坷,多些温暖。而他们,也用自己的成长告诉我们:住培是他们走向更广阔医路的起点,是他们用一生践行“救死扶伤”誓言的开始。
未来,我仍愿做一名坚定的“医路摆渡人”,陪着更多的“医路新人”从住培这个共同的起点出发,渡往广阔无界的医学天地。而我深知,所谓“无界”,不只在医术的精进、职途的远方,更在于他们将以在这里被点亮的仁心,去温暖万千生命——这,也正是住培之路最深远的意义。
投稿单位:自贡市第一人民医院
投稿人:教学管理科住培专职管理员杨谦